Налбуфин / Нубаин |
Налбуфин (нубаин) является полусинтетическим смешанным агонист-антагонистом, близким по своей химической структуре оксиморфону и налоксону. Фармакокинетика Основным продуктом метаболизма является неактивный глюкуронид. Время полувыведения налбуфина 3-6 ч. Фармакологическое действие При повышении дозы сверх 0,45 мг/кг обезболивающее действие не усиливается, угнетение дыхания не усугубляется. Этот препарат также способен ускорять развитие симптомов отмены у лиц с физической зависимостью от опиоидов. Седативный эффект относится к наиболее частым проявлениям побочного действия налбуфина, наблюдающегося у 33% пациентов. Нередко имеет место и обильное потоотделение. Дисфория наблюдается реже, чем при назначении пентазоцина или буторфанола, однако частота ее увеличивается по мере нарастания дозировки. В отличие от пентазоцина и буторфанола налбуфин не повышает артериальное давление, давление в системе легочной артерии и частоту сердечных сокращений. Использование в клинике Налбуфин используют в комбинации с препаратами, потенцирующими аналгезию и нейровегетативную активность, например с клонидином (клофелином) в дозе 25-50 мкг в/в. Обычная доза препарата при в/м или в/в введении взрослым равна 10 мг каждые 3-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 160 мг. |